罗庄镇卫生院居民健康档案管理制度

一、总则

为加强我院居民健康档案管理工作，提高居民健康档案的准确性和完整性，确保居民健康档案的连续性和可追溯性，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》和《居民健康档案管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、档案管理范围

1. 我院辖区内的居民健康档案。

2. 外来务工人员、流动人口等在我院接受健康服务的居民健康档案。

三、档案管理职责

1. 院长负责居民健康档案管理工作的全面领导。

2. 健康管理科负责居民健康档案的收集、整理、归档、保管和利用等工作。

3. 各科室负责人对本科室居民健康档案的准确性、完整性负责。

4. 全体医务人员应积极参与居民健康档案的建立、更新和维护工作。

四、档案建立

1. 新生儿出生后，由其监护人将出生证明、户口簿等相关资料提交至健康管理科，建立新生儿健康档案。

2. 居民健康档案内容包括：基本信息、健康状况、疾病史、家族史、生活习惯、健康体检、预防接种、健康教育、医疗服务等。

3. 居民健康档案建立后，应及时录入电子健康档案系统，实现信息化管理。

五、档案更新

1. 居民健康档案每年至少更新一次，确保信息的准确性。

2. 居民健康档案更新内容包括：健康状况、疾病史、家族史、生活习惯、健康体检、预防接种、健康教育、医疗服务等。

3. 更新居民健康档案时，应确保信息的真实、准确、完整。

六、档案保管

1. 居民健康档案实行电子档案与纸质档案相结合的保管方式。

2. 电子档案存储在专用服务器上，定期备份，确保数据安全。

3. 纸质档案应存放在通风、干燥、防火、防盗的档案室，专人负责管理。

4. 居民健康档案的查阅、借阅、复制等，应严格按照相关规定执行。

七、档案利用

1. 居民健康档案主要用于居民健康管理、疾病预防、医疗服务、健康教育等工作。

2. 居民本人或其监护人有权查阅、复制其健康档案。

3. 医疗机构、公共卫生机构、科研机构等因工作需要查阅居民健康档案的，应依法办理相关手续。

八、奖惩

1. 对在居民健康档案管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成居民健康档案丢失、损坏、泄露等行为的，依法依规追究责任。

九、附则

1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由罗庄镇卫生院负责解释。