一、前言
为了加强医院科室内部管理，提高医疗服务质量，根据上级部门的相关要求，我院于近期开展了科室自查自纠工作。现将自查自纠情况报告如下。
二、自查自纠工作情况
1.科室基本情况
我院科室设置齐全，共有内科、外科、妇产科、儿科、五官科、急诊科等科室。本次自查自纠主要针对内科、外科、妇产科、儿科四个科室进行。
2.自查自纠内容
（1）科室规章制度执行情况
通过查阅科室规章制度、工作记录、病历资料等，发现内科、外科、妇产科、儿科四个科室均能按照医院规章制度进行工作，但部分科室在执行过程中存在一定程度的偏差。如部分科室存在未按照规定填写病历、未按时完成病历归档等问题。
（2）医疗质量管理情况
通过对医疗质量管理的检查，发现内科、外科、妇产科、儿科四个科室在医疗质量管理方面存在以下问题：
1）医疗文书书写不规范，存在错别字、漏字现象；
2）部分科室存在医嘱执行不到位的情况；
3）部分科室对患者的病情观察不够细致，未及时发现病情变化。
（3）科室人员培训情况
通过对科室人员培训的检查，发现内科、外科、妇产科、儿科四个科室在人员培训方面存在以下问题：
1）培训计划不完善，部分科室未制定年度培训计划；
2）培训内容单一，未结合科室实际需求进行培训；
3）培训效果评估不到位，部分科室未对培训效果进行跟踪评估。
三、自查自纠整改措施
1.加强科室规章制度学习，提高科室人员对规章制度的认识，确保规章制度得到有效执行。
2.加强医疗质量管理，规范医疗文书书写，提高病历质量；加强医嘱执行力度，确保患者用药安全。
3.完善科室人员培训计划，丰富培训内容，提高培训效果；加强培训效果评估，确保培训取得实效。
4.加强科室内部沟通，提高科室凝聚力，形成良好的工作氛围。
四、总结
通过本次自查自纠工作，我们发现了科室在规章制度执行、医疗质量管理、人员培训等方面存在的问题。我们将针对这些问题，采取有效措施进行整改，以提高科室管理水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
