为强化我院的医院感染预防与控制工作，确保患者安全、提升医疗质量、保障医务人员职业安全，并推动医院感染管理的科学化、系统化和规范化，结合我院实际情况，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
三、进行医院感染监测：
开展全院范围的综合*医院感染监测。医护人员需及时识别感染病例，医生填写报告卡，并按照规定的时限和途径向院感科报告。
年内进行一次医院感染现患率调查。院感科将定期到各临床科室进行督查、指导，对发现的问题及时反馈并提出整改建议。
七、开展医院消毒和灭菌效果监测：
监测使用中的化学消毒剂和灭菌剂的浓度：含*消毒剂每日检测一次，使用G1型消毒剂浓度试纸；戊二醛每周检测一次，使用戊二醛浓度测试纸。
监测消毒液的染菌量：每月对使用中的消毒液和皮肤黏膜消毒液进行染菌量检测。
压力蒸汽灭菌效果监测：每包进行化学指示胶带和指示卡的监测。
紫外线灯管消毒效果监测：包括日常灯管应用时间和累计照射时间；每季度监测灯管照射强度，使用紫外线强度指示卡。
八、定期开展医院环境卫生学监测： 每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目进行原因分析并制定改进措施。
九、做好医疗废物处理的监管与指导： 严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》进行分类收集、放置，严禁混入生活垃圾。确保医疗废物及时交由集中处置单位处理，并做好登记。收集、运送、贮存等工作人员需配备必要的防护用品。
十、保障医务人员职业安全防护，降低职业暴露风险： 对医务人员进行职业安全防护知识培训与指导，为其提供必要的防护物品。发生职业暴露时，及时进行登记、报告、评估和预防处理。
十一、考核与控制医院感染预防和控制工作的质量： 院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，并依据此标准对各科室进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，持续提高医院感染管理质量。院感科每季度对全院各科室进行一次质量考评，并进行不定期专项督查，对检查中发现的问题及时反馈，限期整改，并再次检查和督导，直至问题解决。
